تأتي أعراض الورم الليفي في الرحم من أكثر الشكاوى النسائية شيوعاً في فترة الخصوبة وما بعد انقطاع فترة الطمث، ورغم أنها كتل حميدة تنشأ من النسيج العضلي الأملس للرحم، إلا أن إغفالها قد يُحدث اضطرابات جسدية ونفسية تؤثر في جودة حياة المرأة، وفي هذا الدليل الذي نقدمه كفريق دكتور أحمد شلبيه استشاري طب الأورام وجراحة المناظير العامة كواحد من رواد أطباء الأورام في مصر كبوصلة لرعاية صحة المرأة من خلال استعراض مؤشرات أعراض الورم الليفي في الرحم بعد سن اليأس للمساعدة في اكتشافها المبكر، والأوقات التي يستوجب فيها استشارة الطبيب دون تأخير.
أعراض الورم الليفي في الرحم
في البداية، الورم الليفي هو تكاثر غير طبيعي لخلايا العضلات الرحمية، وقد يكون بحجم حبة صغيرة أو يصل إلى حجم برتقالة أو أكبر، وتتفاوت مواضعه بين الجدار العضلي، أو البارز نحو التجويف، أو الموجود في غلاف الرحم من الخارج.
حيث يرتبط ظهوره في الغالب باضطرابات هرمونية وخاصة الهرمونين الاكثر شهرة الإستروجين والبروجستيرون، ويوضح الدكتور أن أعراض الورم الليفي في الرحم بعد سن اليأس تختلف عن تلك التي تظهر خلال سنوات الإنجاب، إذ تنكمش غالباً بعد انقطاع الطمث.
علامات مبكرة عن أعراض الورم الليفي في الرحم الحميد
أعراض هذا الكتلة الليفية التي قد تظهر بصمت في مراحلها الأولى، وتُكتشف بالمصادفة أثناء الفحوصات الروتينية، ومع ذلك توجد مؤشرات أولية تنبه إلى وجودها، منها:
- الشعور بوجود ثقل أو أن تشعر بانزعاج خفيف مستمر في أسفل البطن والحوض.
- تغيرات طفيفة في غزارة الدورة الشهرية أو طول مدتها.
- آلام خفيفة في منطقة الظهر من الاسفل نتيجة الضغط على عضلات الحوض.
أعراض الورم الليفي المتقدمة الأكثر شيوعاً
أعراض ظهور الأورام الليفية في الرحم تزداد بنسبة كبيرة مع تزايد حجم الأورام أو عددها، وتصبح أكثر إزعاجاً، ومن أبرزها
- نزيف حيضي غزير يستدعي تغيير الفوط الصحية بكثرة، وقد يصاحبه خروج كتل دموية وطمث يستمر لمدة تتخطى الأسبوع، مما يؤدي إلى فقر الدم والدوخة والشحوب.
- تقلصات مؤلمة جداً أثناء الدورة بسبب ارتفاع مادة البروستاجلاندين.
- ضغط على المثانة يسبب كثرة التبول والإلحاح، وضغط على الأمعاء يسبب إمساكاً مزمناً.
- بروز مع انتفاخ في أسفل البطن يجعلها تبدو كأنها في الأشهر الأولي من الحمل.
أعراض الورم الليفي في الرحم بعد سن اليأس
أعراض سرطان الرحم بعد هذا السن تختلف عن تلك في سنوات الإنجاب، حيث تصغر الأورام عادة بعد انقطاع الطمث، ولكن إذا ظهر نزيف أو ألم في هذه المرحلة، فيجب التوجه للطبيب فوراً لازالة أي احتمالات غير حميدة، لأن النمو غير المعتاد بعد اليأس يستدعي التدقيق.
الورم الليفي وتأثيره على العلاقة الزوجية الجماع
العلاقة بين التكورات العضلية الرحمية وتأخر الإنجاب ليست علاقة حتمية، بل تعتمد كلياً على موقع هذه الكتل، فالأورام الغازية لتجويف الرحم أو كبيرة الحجم التي تشوه معالمه أو تسد قنوات البوق قد تعيق التصاق البويضة المخصبة، مما يؤدي إلى صعوبة في الحمل أو الإجهاض المتكرر، وهنا تبرز أهمية استشارة الطبيب المختص لتقييم مدى تأثير أعراض الأورام الليفية في الرحم على فرص الإنجاب، خاصةً أن أعراض الورم الليفي في الرحم بعد سن اليأس تختلف في طبيعتها وتأثيرها.
متى يجب عليكِ زيارة عيادة دكتور أحمد شلبيه للأورام فوراً؟
ليست كل حالات التكورات العضلية الرحمية تستلزم إجراءً جراحياً، غير أن هناك إشارات خطر تحتم التوجه العاجل إلى عيادة الاختصاصي لإجراء الفحوصات التشخيصية كالسونار المهبلي والتصوير بالرنين المغناطيسي، وخاصة إذا ظهرت أعراض الورم الليفي في الرحم بصورة حادة، ومن هذه الإشارات:
- نزيف مهبلي غزير ومفاجئ، أو استمرار تدفق الدم لأكثر من أسبوعين بكميات كبيرة غير معتاد.
- ألم حاد ومفاجئ في منطقة الحوض أو البطن لا تستجيب له المسكنات التقليدية.
- دوار متواصل، وهن شديد، وصعوبة في التنفس، وهي علامات مؤكدة لفقر دم حاد نتيجة النزيف المستمر.
- الإحساس بوجود كتلة صلبة ومحددة أسفل منطقة البطن.
- تأثير سلبي واضح للورم على نمط الحياة اليومي، أو وجود رغبة قوية في الحمل مع معاناة من تأخر الإنجاب.
أحدث تقنيات تشخيص الأورام الليفية بالرحم مع دكتور أحمد
يستعرض الدكتور أحمد شلبيه استشاري طب الأورام العامة في مصر أحدث وسائل تشخيص أعراض الورم الليفي في الرحم، ويوضح أن أعراض الورم الليفي في الرحم بعد سن اليأس قد تتطلب تقنيات مختلفة، ومن أبرز هذه الوسائل:
- التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض: المعيار الاول والادقة لرسم خريطة واضحة للأورام.
- الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد: الخطوة الأولى والاشهر لرؤية تجويف الرحم.
- التخطيط الصوتي بحقن محلول ملحي: لكي يتم توضيح الأورام البارزة في التجويف الداخلي.
- تنظير الرحم التشخيصي: لرؤية جدران الرحم الداخلية مباشرة.
- تصوير الرحم بالصبغة: لتقييم التجويف وقناتي فالوب خاصة في حال العقم.
شكل الورم الليفي في الرحم وكيف يظهر بالسونار؟
التكوين العضلي الرحمي من الناحية الشكلية بأنه يرسم هيئة دائرية أو بيضاوية تتألف من ألياف عضلية ملساء وأنسجة داعمة، تختلف في لونها وبنيتها عن الجدار الرحمي الطبيعي المحيط بها، وبالنسبة لصورته في فحص السونار، يوضح الدكتور أن هذا التكور يظهر عادةً كمنطقة ذات تباين في درجة الصدى الصوتي عن باقي نسيج الرحم.
إذ قد يبدو كبقعة معتمة إذا كانت أليافه كثيفة، أو يبرز مع ما يُعرف بالظلال الصوتية خلفه، وهي سمة تساعد أخصائي الأشعة في التفرقة بينه وبين أي أكياس أو تكيسات أخرى، خاصة عندما تترافق هذه الصورة مع ظهور أعراض اورام الليفي في الرحم التي تستدعي مثل هذا الفحص الدقيق.
هل الورم الليفي في الرحم خطير؟ ومتى يكون حجمه خطيراً؟
أعراض هذا النوع من الأورام في معظم الحالات لا تشير إلى خطر حقيقي، فهو ورم حميد لا يتحول إلى سرطان عنق الرحم، لكنه يصبح مقلقاً في حالات محددة، منها:
- يحدث نزيفاً مزمناً وغزيراً يقود إلى فقر دم حاد.
- يصل إلى حجم هائل يعتصر الحالب ويُضعف أداء الكليتين.
- يُثير نوبة ألم مفاجئة وحادة جرّاء التحام الورم أو انقطاع التروية الدموية عنه.
- يُصبح عائقاً متكرراً أمام حدوث الحمل أو استمراره .
في ختام هذا الدليل.. يطمئن الدكتور أحمد شلبيه كل امرأة بأن أعراض الورم الليفي في الرحم ليست نهاية الطريق، ولا تحمل تحولاً سرطانيّاً مخيفاً، فبفضل التقدم الطبي وتقنيات التشخيص المتطورة، أصبح التعامل مع هذه الحالة أسهل من أي وقت مضى، وينصح الدكتور بالتواصل مع أهل الاختصاص مثله وعدم التردد في طلب المشورة، لتبدأ كل مريضة رحلة جديدة نحو صحة هادئة وحياة خالية من الألم.
الأسئلة الشائعة
هل من الممكن أن يتحول ذلك التكور العضلي الحميد داخل الرحم إلى ورم خبيث (سرطان)؟
يمكنك تهدئة خوفك تماماً، فالنسبة الغالبة التي تتجاوز 99% من هذه التكورات العضلية حميدة قطعاً، ولا تتحول بتاتاً إلى أورام خبيثة، ولا ترفع معدلات التعرض لمرض الساركوما الرحمي النادر الحدوث.
هل يمكن أن تتلاشى مؤشرات التكورات العضلية الرحمية تلقائياً دون تدخل طبي؟
هذه الكتل العضلية تميل غالباً إلى الانكماش التدريجي والانحسار العفوي بعد بلوغ مرحلة توقف الدورة الشهرية نهائياً، وذلك بسبب الهبوط الحاد في مستويات هرمون الإستروجين بالجسم، فتختفي المظاهر المزعجة المرافقة لها تماماً عندها.
ما هو المغذي الرئيسي لهذه التكورات العضلية وما الذي يدفعها للنمو؟
هذا التضخم العضلي يعتمد في تطوره بشكل جوهري على الهرمونات الأنثوية (الإستروجين والبروجيسترون)، ولهذا نشهد ازدياد حجمه خلال سنوات الخصوبة وضموره وانكماشه في مرحلة ما بعد الطمث، كما يشير الدكتور إلى أنه يستند أيضاً إلى شبكة من الشعيرات الدموية الدقيقة التي تغذيها بالدم ليكمل مسيرة تضخمه.